3.3 开展儿科临床药学，创新儿科药学服务体系

　　儿科药学服务的对象是儿童患者，为使患儿能够获得尽可能多的儿科药学服务，儿科药师应该尽可能直接服务于患儿。首先，儿科药师应该参与临床科室一线查房和病例讨论，协助儿科医生共同选择个体化用药方案，指导临床合理用药，以期达到最佳的治疗效果。开展治疗药物监测（TDM），为个体化用药方案提供直接依据。儿科药师在深入临床的过程中，运用良好的沟通技巧，进行药师、医生、患者三者之间的沟通，提升儿科药师自身形象，赢得医生和患儿的尊重［3］ 。其次是开展药物不良反应（ADR）监测，目前我国医疗水平虽然较过去有了极大的提高，但最近出现了一些严重的药物不良反应事件，造成了极坏的社会影响。药物不良反应监测对药物不良反应的即时发现起到了重要的作用，极大的减小了因不良反应所带来的危害。儿童相比于成人，耐受能力差，更容易发生药物不良反应，开展儿科药物不良反应监测显得尤为重要。

　　3.4 建立儿科静脉药物配制中心

　　药师承担临床静脉药物配制是国际通行的做法，也是我国静脉药物配制的发展趋势，是确保临床用药安全有效的重要措施［4］。静脉输液在保证药物充分吸收，起效迅速的同时，因不合理用药而发生药物不良反应所造成的损害程度更严重。儿童由于受年龄限制，用药依从性差，静脉输液是主要的给药方法，因此，建立儿科静脉药物配制中心、开展儿科静脉药物配制、配制中心药师在静脉药物配制前应用专业的药学知识进行认真的审方，可以进一步减少药物的不合理使用，降低药物不良反应发生；其次，静脉药物配制中心较高洁净度的静脉药物配制场所，可以减少原来由护理人员在普通场所配制过程中带来的热原反应、微粒污染和院内感染等。

　　4 结论

　　药学服务是一个全新的概念，开展全方位儿科药学服务更是一个需要不断探索的过程。通过开展全方位儿科药学服务，能密切儿科药师与儿科医生、护士及患儿之间的关系，增进相互理解与支持，有利于儿科用药质量和儿科整体诊疗水平的提高。儿科药师通过开展儿科药学服务，扩大工作范围，提高自身素质和服务水平，树立并提升儿科药师在医院的学术地位。通过开展全方位儿科药学服务，能使儿童专科医院的医院药学服务水平和技术水平得到不断的提高。

　　儿科药学服务尚处起步的阶段，开展起来可能会遇到这样那样的困难，但笔者认为，作为开展儿科药学服务的主体，儿科药师首先必须改变观念，树立“服务”的意识。目前，由于缺乏相关的儿科药学临床研究，特别是药动学方面的研究，儿科用药知识无处查询，只能通过儿科药师在临床实践工作中去总结积累。同时，儿科药师还应不断地学习相关专业知识并通过必要的进修等，积累经验，不断地提高。

　　全方位儿科药学服务以确保患儿用药，保证药品质量，增进药品疗效，保证患儿用药安全，维护儿童身体健康为宗旨，提高儿童用药的安全性和有效性，达到合理、经济用药，提高患儿的生命质量。作为一名儿科药师，应该以这些作为自身不断追求的目标。

　　【参考文献】

　　［1］胡晋红, 蔡 溱. 美国的药学服务［J］. 中国药房, 1998, 9(6): 283.

　　［2］贾公孚, 谢惠民. 药害临床防治大全［M］. 北京: 人民卫生出版社, 20xx: 221.

　　［3］卞晓岚, 黄 海, 吴妍妍, 等. 沟通技巧在医院药学服务过程中的应用［J］. 中国药师, 20xx, 8(7): 575.

　　［4］林 晶, 陈渝军, 王钦岚, 等. 小儿全营养混合液的药学服务实践［J］. 儿科药学杂志, 20xx, 10(2): 29.