３讨论

　　无痛胃镜是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇痛药和麻醉剂在患者睡眠状态下完成操作，由于该项技术避免了操作时强烈刺激的痛苦，减少了不良反应和并发症的发生，近年来越来越多的患者选择了无痛胃镜检查［２］。临床中，部分患者由于难以忍受常规胃镜检查时的强烈刺激，致使患者放弃检查，甚至延误了早期诊疗的最佳时机［３］。有学者认为，胃镜检查是一种生理性和心理性并存的应激，当机体处于应激状态下，下丘脑－垂体－肾上腺皮质功能增强，交感神经－肾上腺髓质过度兴奋，此应激反应均可导致一系列生理反应和不良损害，如血压增高，心率加快，甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等严重并发症［４］。心理干预是一种以助人为目的的互动过程，并引起患者心理、行为和躯体功能的良性改变，缓解紧张情绪，消除对机体不利的反应［５］。近几年来，将麻醉技术引入胃镜检查的'无痛措施，不仅减轻或避免了患者的痛苦，也为胃镜的顺利操作创造了有利条件［６］。但无痛胃镜的麻醉过程也存在一定风险，一旦发生意外后果严重［７］。因此，无痛胃镜检查的安全实施不但需要麻醉医师的规范操作和过硬技术，还需要护理人员的密切配合与完善的围术期的护理［８］。护理人员应熟练掌握无痛胃镜检查的相关理论知识和配合技巧，术前必须做好各项准备工作，并针对检查过程中可能发生的情况建立一套切实可行的应激处理预案并熟练掌握，备好各种抢救药物和物品以备不时之需。

　　参考文献：

　　［１］贾碧慧．无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理体会［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（３３）：１２８－１２９．

　　［２］杨晓璐．胃石症行无痛胃镜胃石取出术的围术期护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（１）：７６－７７．

　　［３］胡湘玉，马文侠．无痛胃镜的临床管理［Ｊ］．中国实用医药，２０１６，１１（１４）：２６３－２６５．

　　［４］郭艳辉，赵崇法，高洁，等．小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（２）：５５－５６．

　　［５］郑丽军，王涛，杨丽，等．心理干预对星状神经节阻滞治疗不定陈述综合征临床效果的影响及评价［Ｊ］．河北北方学院学报（自然科学版），２０１５，３１（６）：７７－７９．

　　［６］张雁．无痛胃镜检查中丙泊酚联合芬太尼的麻醉效果研究［Ｊ］．中国实用医药，２０１６，１１（２９）：２９－３１．

　　［７］查友海．无痛胃镜与肠镜检查并发症的原因及处理措施［Ｊ］．健康之路，２０１６，１５（９）：２４８．

　　［８］刘春霞．护理干预在无痛胃镜中的应用效果［Ｊ］．中国实用医药，２０１６，１１（３０）：２４０－２４１