新生儿黄疸护理论文(教授热荐6篇)

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。所以在这期间进行护理是很重要的,下面我们就为大家介绍一些关于新生儿黄疸护理论文范文,供给大家作为一个参考。 新
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  新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。所以在这期间进行护理是很重要的,下面我们就为大家介绍一些关于新生儿黄疸护理论文范文,供给大家作为一个参考。

新生儿黄疸护理论文范文第一篇:康复护理干预在新生儿黄疸护理中的应用

  作者:韩彦

  作者单位:沈阳市妇婴医院

  摘要:目的 探究康复护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果。方法 100例新生儿黄疸患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患儿给予常规的护理,研究组患儿施行康复护理干预,比较两组患儿黄疸消退时间和不良反应发生情况(低热、腹泻、皮疹、皮肤破损、呕吐)。结果 实验组患儿的黄疸消退时间(5.76±1.13)d短于对照组的(8.26±1.84)d,不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理干预在新生儿黄疸护理中具有较好的作用,能够降低患儿不良反应的发生率,提高护理效果,具有较高的应用价值,值得在临床治疗上积极推广。

  关键词:康复护理;新生儿黄疸;临床效果;

  Abstract:Objective To investigate the clinical effect of rehabilitation nursing intervention in the nursing of neonatal jaundice. Methods A total of 100 cases of neonatal jaundice were randomly divided into a control group and a research group, with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the research group received rehabilitation nursing intervention. The jaundice subsided time and occurrence of adverse reactions(low-grade fever, diarrhea, rash, broken skin, vomiting) of the two groups were compared. Results The jaundice subsided time(5.76±1.13) d of the experimental group was shorter than(8.26±1.84) d of the control group, and the incidence of adverse reactions 4.00% was lower than 16.00% of the control group. All the difference was statistically significant(P<0.05)。 Conclusion Rehabilitation nursing intervention has a good role in the nursing neonatal jaundice, and it can reduce the incidence of adverse reactions in children, improve the nursing effect. It has high application value and is worthy of active promotion in clinical treatment.

  Keyword:Rehabilitation nursing; Neonatal jaundice; Clinical effect;

新生儿黄疸.png

  新生儿黄疸是新生儿在出生28 d内由于体内的胆红素代谢异常导致的病症[1].主要患病原理是血液中过高的胆红素,使其患儿的黏膜、皮肤和巩膜出现黄染[2,3].相关研究表明,尽管大部分患者在患病后的7~14 d内这种病症会消退,但有些免疫功能差的患者必须接受治疗才能恢复,否则会影响患儿的生长发育[4].临床上除了根据新生儿的实际情况采取有效的方法进行治疗,还需结合相应的护理干预以此来减少患儿不良症状的发生,促进患儿的康复[5].基于此,本次研究针对本院2019年1月~2020年1月的100例新生儿黄疸患者实施康复护理,旨在为提高新生儿黄疸的临床治疗效果提供依据,具体内容如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取本院2019年1月~2020年1月治疗的100例新生儿黄疸患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组男23例,女26例;日龄3~21 d,平均日龄(7.12±4.63)d;出生体重2000~4000 g,平均体重(3134.26±379.08)g;早产儿16例,足月儿33例。研究组男24例,女25例;日龄3~22 d,平均日龄(7.56±4.82)d;出生体重2100~4030 g,平均体重(3128.37±343.79)克;早产儿17例,足月儿32例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准:患儿的所有资料完整;患儿家属自愿参与本次研究并签署知情同意书;要求足月患儿血清胆红素>221μmol/L,早产儿血清胆红素>257μmol/L;患儿均在24 h内发生黄疸病症;黄疸出现时间>10 d.排除标准:新生患儿有重大先天性疾病者;对此次研究药物过敏者;存在围产期窒息的患儿;临床资料不完整者;存在其他感染性疾病者。

  1.2 方法

  对照组患儿给予常规的护理,具体的方法为:对本组的患儿采取保暖、抗感染等常规治疗;对患儿的病情进行监测并持续用药;对患儿的家属进行健康知识的普及,以及出院后的具体护理;根据患儿病情的情况必要时可采取蓝光治疗。

  研究组患儿施行康复护理干预,具体的措施有以下几点:(1)病情评估:根据患儿的不同情况对家属做好相关的接待工作,由主治医生和责任护士来对患儿作具体的病情评估,对患儿的胎龄及身体其他状况作详细的记录。(2)对患者家属进行健康教育:护理人员则需对患儿的家属进行健康教育,主要为其讲解黄疸的发病机制、发病后的具体护理措施。同时对家长的消极情绪进行安抚,提高家属对患儿病情的了解程度,以此来提高家属的配合度。(3)皮肤护理干预:黄疸患儿伴随有不同程度的皮肤瘙痒,为了预防患儿抓伤皮肤等情况的出现,需要护理人员在一旁进行持续照顾;及时监测患儿的身体变化,清理皮肤保证皮肤干燥;及时为患儿更换干净的尿布和床单,预防患儿红疹、感染等不良反应的出现;患儿的衣物以纯棉透气性较好的材质为主,减轻衣物对患儿皮肤的刺激。(4)肚脐护理干预:护理人员需要及时观察患儿的脐带部位的气味及渗血情况,在进行清洗时避免将水弄到肚脐上,保持脐带处于干燥的状态,在清肚脐后用医用酒精擦拭患儿的肚脐部位,起到消毒预防感染的作用。(5)大小便护理干预:患儿在排便后使用温水将患儿的臀部擦洗干净,能够降低红疹出现的几率;当患儿的臀部出现红疹时,护理人员应及时将臀部清洗干净后擦拭一层氧化锌软膏;同时护理人员对患儿的大小便情况进行实时的记录。(6)喂药护理干预:患儿在用药时护理人员将患儿的头部轻轻往上抬,并将头部向左倾斜,避免出现药水返流至气管出现呛咳的反应。(7)蓝光护理干预。根据患儿病情的具体情况实施相应的蓝光护理干预。黄疸患儿在进行蓝光照射前需要将身体各个部位清洗干净,更换干净的尿布,使用透气性较好、刺激性较小的棉布将患儿的手、足包裹好。在进行蓝光照射治疗时用新生儿光疗防护眼罩将患儿的眼睛遮住,避免蓝光对眼睛造成伤害。在蓝光照射时及时翻转患儿的身体,通常在2 h左右需要变换患儿的体位。当蓝光照射结束时,护理人员需及时为患儿补充水分,用温水喂服在一定程度上可以促进患儿的肠道蠕动,致使排便顺利,能够有效的减少肠内的胆红素含量。(8)抚摸护理干预:新生儿的保暖需要护理人员密切关注,根据新生儿的实际情况决定是否需要放置保暖箱进行保暖。通常由医护人员利用专业的手法刺激迷走神经,对新生儿进行抚摸,增强患儿的胃肠吸收功能,促进排便,控制胆红素指数的增加。同时还可以促进新生儿的生长发育以及安抚其情绪。(9)精细化护理干预:患儿在进行各种治疗前护理人员都应该密切关注患儿的病情变化特征并时刻监测患儿在治疗过程中出现的不良状况,例如精神不振、呼吸困难等情况应及时作出正确的评估,及时报告主治医生。(10)环境护理:对患儿所处的环境进行定期的消毒,通风,控制好室内的温度及湿度。使病房处在一个空气较好、卫生达标的环境内。

  1.3 观察指标

  比较两组患儿黄疸消退时间和不良反应发生情况(低热、腹泻、皮疹、皮肤破损、呕吐)。

  1.4统计学方法

  采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果

  通过数据分析,实验组患儿的黄疸消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1.

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  表1 两组患儿的黄疸消退时间和不良反应发生情况对比[±s,n(%)]

  注:与对照组比较,aP<0.05

  3 讨论

  新生儿黄疸是一种高发病,主要是患儿的生理功能尚未发育成熟,致使胆红素的转运能力较弱[6,7].虽然临床上出现的新生儿黄疸存在的时间较短且大部分都能够自愈,但是部分患者由于体内胆红素水平过高,受其毒性的影响,若黄疸患儿得不到有效的临床治疗,可能会导致患者缺氧、感染、引发急性胆红素脑病,不仅影响患儿的神经功能的发育,严重者还会引起患儿出现脑瘫的症状给患儿的生命健康带来严重的威胁[8].目前,临床治疗新生儿黄疸主要是控制患儿的胆红素,避免出现胆红素过高的现象,有效的改善患儿的预后[9].新生患儿的免疫系统较弱,因此能够快速有效的治疗新生儿黄疸对患儿的身体发育显得尤为重要。由于新生儿的肠道蠕动功能发育不成熟,难以将血清胆红素顺利的排除[10].此时,对患儿进行药物治疗和蓝光照射的同时给予有效的康复护理干预能够有效的降低患儿不良反应的发生率,缩短治疗时间,提升治疗效果。

  康复护理干预主要是指在根据患儿的实际病情对护理措施进行适当的调整,秉承着针对性的护理理念,做到对每个患儿从环境、生理、心理上提供系统的,优质的、有效的康复护理。此次研究结果显示,实验组患儿的黄疸消退时间(5.76±1.13)d短于对照组的(8.26±1.84)d,不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示,临床治疗新生儿黄疸,康复护理在一定程度上可以提高新生儿黄疸的临床治疗效果。

  综上所述,康复护理干预能够有效的改善患儿的临床不良反应发生率,促进患者的康复,临床效果较好。值得在临床上推广治疗新生儿黄疸。

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  文献来源:韩彦。康复护理干预在新生儿黄疸护理中的应用[J].中国实用医药,2021,16(24):191-193.

新生儿黄疸护理论文范文第二篇:抚触心理护理对新生儿黄疸患儿的影响

  作者:卢春梅 贲国平 丁晓芳

  作者单位:南通大学附属海安医院

  摘要:目的 探讨抚触心理护理对新生儿黄疸患儿的影响。方法 2019年1月~2020年8月选取在本院进行诊治的64例新生儿病理性黄疸,根据随机信封抽签法把患儿分为对照组32例与抚触组32例。所有患儿都给予基于蓝光的常规治疗,对照组在治疗期间给予常规护理,抚触组在对照组护理的基础上给予抚触心理护理,两组护理观察时间为14 d.结果 护理后抚触组的治疗总有效率100.00%,高于对照组的84.37%(P<0.05);抚触组护理期间的体重增长、摄入奶量与大便次数都多于对照组(P<0.05);护理后随访6个月,抚触组的智商DQ评分高于对照组(P<0.05)。结论 抚触心理护理在新生儿黄疸患儿的应用较好,能促进小儿的生长发育,提高总体治疗效果,改善小儿的智商发育状况。

  关键词:抚触心理护理;新生儿黄疸;生长发育;智商发育;蓝光治疗;

  作者简介:卢春梅(1981.04-),女,本科,主管护师,研究方向:新生儿护理;*丁晓芳(1984.03-),女,本科,主管护师,研究方向:儿科护理;

  基金:基于MDT构建FICare模式在早产儿母乳喂养中的应用研究(202114):海安市人民医院院级课题;

  Abstract:Objective To explore the influence of touching psychological nursing on children with neonatal jaundice. Methods From January2019 to August 2020, 64 cases of neonatal pathological jaundice who were diagnosed and treated in our hospital were selected. According to the random envelope drawing method, the children were divided into a control group of 32 cases and a touch group of 32 cases. All children were given conventional treatment based on blue light. The control group was given regular care during the treatment period, and the touching group was given touching psychological care based on the care of the control group. The observation time of the two groups was 14 days. Results After nursing, the total effective rate of treatment in the touch group was 100.00%, which was higher than 84.37% in the control group(P<0.05); the body weight gain, milk intake and stool frequency during the nursing period of the touch group were higher than those in the control group(P <0.05); after 6 months of followup after nursing, the intelligence quotient DQ score of the touch group was higher than that of the control group(P<0.05)。 Conclusion The application of touching psychological care in children with neonatal jaundice is good, which can promote the growth and development of children, promote the improvement of the overall treatment effect, and improve the children's intelligence quotient development status.

  Keyword:touching psychological care; neonatal jaundice; growth and development; intelligence quotient development; blue light therapy;

新生儿黄疸.png

  高胆红素血症也叫黄疸,指的是胆红素的生成率大于清除率,导致形成高胆红素血症的一种临床表现[1].该病多发生于新生儿,其中在早产儿的发病率超过50%.生理性黄疸可自行消退;但是病理性黄疸可对患儿大脑及多个脏器造成损伤,严重影响新生儿的身心健康[2,3].随着医学技术的发展,新生儿黄疸的治疗方法越来越多,包括药物治疗与物理治疗等。但是长期治疗可影响患儿的新陈代谢,也不利于新生儿的正常发育,为此对护理的要求比较高[4,5].抚触是经过科学指导、有技巧地对患儿的皮肤和部位进行有治疗,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统[6];并且采用有手法技巧的抚摩能使患儿得到抚触的满足和情感上的安慰,从而产生良好的心理、生理效应[7,8].本文具体探讨了抚触心理护理对新生儿黄疸患儿的影响。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2019年1月~2020年8月选取在本院进行诊治的新生儿病理性黄疸64例,根据随机信封抽签法分为两组各32例,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),见表1.

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  表1 两组一般资料对比

  纳入标准:患儿家长知情同意本研究;符合新生儿病理性黄疸的诊断标准,出生Apgar评分≥8分;单胎分娩;无窒息史,且不需要换血治疗;患儿均为足月儿,出生体重在2 500~4 000 g;影像、超声检查无心、肝、肾等脏器严重器质性病变者;本院伦理委员会批准了此次研究。排除标准:患乙肝、艾滋病等严重传染性疾病的患儿;临床资料缺乏者;伴有严重的肾功能不全或先天性心脏病患儿。

  1.2 方法

  所有患儿都给予常规治疗,包括改善缺氧、保暖、营养支持、蓝光治疗等。

  对照组:在治疗期间给予常规护理,包括积极进行生命体征的监测、维持良好的通气换气功能、维持p H值及电解质在正常范围内、纠正酸中毒。

  抚触组:在对照组护理的基础上给予抚触心理护理,具体措施如下:(1)住院期间掌握三大原则。与新生儿对视、与新生儿说话、给予新生儿温柔的抚摸,由专职抚触人员对患儿进行抚触,抚触过程中注意保暖,室内环境温度要求维持在26~28℃,抚触前注意专职抚触人员双手清洁、温暖,掌心涂抹新生儿润肤油,抚触顺序为前额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部等。(2)在抚触方法中,胸部用双手食、中指腹分别交替由右下腹-左上腹作顺时针抚触;额部由两拇指由中央向两侧推;头部为一手托头,另一受从前额、发迹、抚向脑后、耳后,换手抚触另一侧;四肢为双手交替从近端向远端滑行到腕部,再从近端至远端进行抚触手掌、手背,再抚触每个手指;背部以脊柱为中心,双手从上到下指腹向外侧滑行。同时积极给予鸟巢护理、暗室护理与最少干预护理。(3)新生儿抚触2次/d,10~15 min,一般选在哺乳1 h后进行,每天分别在9:00、15:00左右进行。

  两组护理观察时间为14 d.

  1.3 观察指标

  (1)疗效标准:痊愈,患儿临床症状完全消退,血清胆红素水平恢复正常水平;有效患儿临床症状部分消退,血清胆红素有下降,但仍未恢复至正常水平;无效,未达到以上标准甚或出现更加恶化的情况,(痊愈+有效)/例数×100%=总有效率。(2)记录两组患儿护理期间的体重增长、摄入奶量与大便次数。(3)所有患儿护理后随访调查6个月,采用发育商数DQ量表,分为0~50分评分,进行智商的调查,分数越高,智商越高。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 24.00统计软件处理数据,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料用例(%)表示,采用x2检验。若P<0.0 5差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 疗效对比

  护理后抚触组的总有效率100.00%,高于对照组的84.37%(P<0.05),见表2.

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  表2 两组护理后临床疗效对比[n(%)]

  2.2 生长发育情况对比

  抚触组护理期间的体重增长、摄入奶量与大便次数都多于对照组(P<0.05),见表3.

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  表3 两组护理期间生长发育情况对比

  2.3 智商评分对比

  护理后随访6个月,抚触组的智商DQ评分高于对照组(P<0.05),见表4.

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  表4 两组随访智商评分对比

  3 讨论

  病理性黄疸是常见的新生儿疾病,临床表现为皮肤、巩膜等黄染,与胆红素排泄障碍、胆红素生成过多、胆红素结合能力降低等有关[9].新生儿病理性黄疸在黄种人的发生率及严重程度都要比白种人新生儿高,70%的患儿可遗留后遗症,也有一定的致残率与死亡率。特别是新生儿的血脑屏障尚未发育成熟,当患儿体内胆红素不能迅速恢复到正常状态,胆红素可以通过血脑屏障,从而损伤神经系统[10].

  抚触是一种历史悠久的护理技术,包括按摩、捏、提方法等,可刺激机体表面的感受器,可通过在新生儿体表某一部分推穴道,调整大脑皮层和各脏腑的功能,有益于小儿生长发育[11].现代研究表明小儿时期抚触可刺激大脑中枢神经系统的发育,接受抚触的新生儿,安静、哭闹减少,易入睡,也可减少消耗,促进预后的改善[12].本研究显示抚护理后抚触组的总有效率为100.00%,高于对照组的84.37%.

  抚触组护理期间的体重增长、摄入奶量与大便次数都多于对照组,表明抚触心理护理可促进小儿生长发育加快和神经功能的改善,相关研究也证实抚触后胃肠蠕动增强,胃泌素、胰岛素释放增多,使相应的脏器功能发生变化,增强小肠吸收功能,致使体重增加[13];也使得食欲增加,有强身健体的作用,致使小儿生长发育加快[14].

  在新生儿病理性黄疸的治疗中,蓝光可通过体表的触觉感受器及压力感受器,加快胎便和结合胆红素的排泄、减少小肠对胆红素的重吸收,通过外周神经传导到中枢神经系统,使迷走神经紧张度增加,促增加消化和吸收功能[15].但是蓝光治疗对于护理的要求比较高,需要在治疗过程中让新生儿保持舒适状态。抚触心理护理不仅能改善患儿的心功能及心率变异性,还可增强患儿的舒适感。现代研究表明抚触能促进小儿β-内啡肽、血清素、5-羟色胺、肾上腺皮质激素的分泌,从而增加免疫功能[16].抚触心理护理也可以减轻机体的应激反应,使受到抑制的免疫应答得到恢复,增加睡眠时间,这些都有利于促进患儿的健康和良性发展[17].抚触可以刺激新生儿的淋巴系统,促进新生儿的生长发育,增强自我认知能力,延长新生儿的睡眠时间。本研究护理后随访6个月,抚触组的智商DQ评分高于对照组。同时抚触过程中应注意使患儿头侧向一侧,避免窒息;抚触过程中抚触人员要密切观察患儿的反应,并与小儿有眼神的交流,如果出现肌张力和烦躁不安等现象及时停止操作。本研究也存在一定的局限性,纳入患儿数量比较少,也没有进行微观指标分析,将在后续研究中进行探讨。

  总之,抚触心理护理在新生儿黄疸患儿的应用能促进小儿的生长发育,提高总体治疗效果,改善小儿的智商发育状况。

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  文献来源:卢春梅,贲国平,丁晓芳。抚触心理护理对新生儿黄疸患儿的影响[J].心理月刊,2021,16(16):199-200+215.

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