壮肾灵方结合延续性护理治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭

延续性护理干预是优质护理中非常重要的内容,患者在出院后也能够继续的得到护理和健康知识,对患者的疾病康复和预防再次复发起到了帮助[1].慢性心力衰竭患者的病程反复,需要对改善患者生活舒适度、生存质量、延续生命作为治疗的目标。本研究自拟壮肾灵方(成分为茯苓
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摘要

  延续性护理干预是优质护理中非常重要的内容,患者在出院后也能够继续的得到护理和健康知识,对患者的疾病康复和预防再次复发起到了帮助[1].慢性心力衰竭患者的病程反复,需要对改善患者生活舒适度、生存质量、延续生命作为治疗的目标。本研究自拟壮肾灵方(成分为茯苓、白术、白芍、附子、红参、黄芪、淫羊藿、香加皮、葶苈子、大枣、干姜等)外敷治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭[2],在结合延续性护理干预后,患者得到了比较好的生活改善。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  研究对象纳入 2008 年 3 月~ 2013 年 1 月本院心血管内科住院患者,辨证为心肾阳虚衰慢性心力衰竭患者 80 例,入组 标 准 :依 照 Framingham 标 准, 出 院 时 心 功 能 均 恢 复 至NYHA Ⅰ~Ⅱ级 ;排除标准 :能增加死亡风险的因素,如心源性休克、严重室性心律失常、梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心脏压塞、肺栓塞等。将所有入组患者随机分为干预组 40 例和对照组 40 例,干预组 :男 22 例,女 18 例,高血压性心脏病 10 例,心肌病 7 例,冠心病 15 例,心脏瓣膜病 8 例 ;对照组男 18 例,女 22 例,高血压性心脏病 9 例,心肌病 8 例,冠心病 14 例,心脏瓣膜病 9 例。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

  1.2 研究方法

  干预组和对照组患者都在住院期间接受了慢性心力衰竭护理,提供出院健康指导,干预组患者在出院后继续接受延续性护理干预,护理人员帮助患者制定康复计划,每月都进行电话随访,通过电话的方式来对患者提供延续护理干预,除了针对患者提供该类护理内容之外,还有患者家属也在指导范围内。

  1.3 统计学处理

  采用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  干预组患者的复发率要比对照组低(P < 0.05),两组患者的临床死亡率无统计学差异性(P > 0.05),干预组患者的 6 分钟步行距离比对照组长(P < 0.05)。

  3 讨论

  慢性心力衰竭患者的治疗周期比较长,延续性护理干预可以让患者的心理情绪得到改善,提升患者的认知度,让患者出院后的自我护理能力得到提升。此次研究中可以让患者的症状得到改善,降低患者的住院次数,提升患者的生活质量,延续其生命。在研究中,干预组患者接受了延续性干预护理,该护理要点主要有 :(1)心理干预 :护理人员应该要能够向患者讲解心肾阳虚的体质特点,鼓励患者多交流,帮助患者建立信心。(2)日常生活能力干预 :心肾阳虚体质的患者容易疲乏,并且需要对患者提供特别的饮食,制定饮食计划,让患者能够合理进食,促进身体的恢复。(3)用药指导:心衰患者要求长期用药,叮嘱患者接受复诊,按时吃药,注意用药注意事项。(4)疾病预防干预 :向患者进行感冒预防相关知识普及,避免因感染导致的心衰。

  心肾阳虚型慢性心力衰竭患者接受延续性护理干预,提升自我护理能力,能够帮助患者改善心功能,降低患者的住院次数,提升生活质量。通过 6 分钟步行试验能够对患者的心力衰竭情况进行判断和分析,这也是世界上比较公认的一种判断指标,此次研究中干预组患者接受 6 分钟步行试验的距离比对照。

  参考文献

  [1]付伟,李萍,钟银奎。 延续性护理研究综述[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(4b):27.

  [2]吕健,傅晓霞,吴乐文 . 壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2012,32(1):128-130.

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