浅妊娠糖尿病患者的护理干预效果论文

近年来,女性妊娠糖尿病(GDM)的患病率呈现不断上升趋势,其发病率约为1%~5%,严重影响了产妇的身心健康及妊娠结局。妊娠糖尿病是由于妊娠期问拈抗胰岛素分泌的激素显著增高,导致不同程度胰岛素抵抗产生,从而引发糖尿
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  近年来,女性妊娠糖尿病(GDM)的患病率呈现不断上升趋势,其发病率约为1%~5%,严重影响了产妇的身心健康及妊娠结局。妊娠糖尿病是由于妊娠期问拈抗胰岛素分泌的激素显著增高,导致不同程度胰岛素抵抗产生,从而引发糖尿病。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿病等特点,通常发生于妊娠中晚期。如病情控制不佳,易发生流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染,甚至母婴死亡等不良后果。为了避免糖尿病产生的不良后果,临床治疗需采取综合处理方案,实施及时有效的护理干预措施,为解决妊娠期糖尿病症状做好分娩准备,对疾病的控制和恢复有着重要的临床意义。选择102例患者作为研究对象,分别对两组患者采取常规护理措施及针对性护理干预,比较两组的临床疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:本组研究对象共102例,均为我院确诊的妊娠糖尿病患者,年龄21~32岁,平均(24.2±2.5)岁;孕周36~41周;其中初产妇78例,经产妇24例;空腹血糖≥5.9 mmol/L;其中6例合并中度以上妊娠高血压综合征。所有患者均排除其他重大身体疾患及认证障碍。随机将患者分为对照组与观察组,每组51例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法:对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上加以针对性护理干预措施,具体操作如下。

  1.2.1 健康教育:患者入院后向患者讲解妊娠糖尿病的病因及对孕妇和新生儿的影响,告知控制血糖的重要性,同时鼓励患者积极配合妊娠期间的各项护理措施,让患者处于放松状态,让其了解到及时的治疗与干预可有效的控制病情,以减轻患者的焦虑、担忧等不良情绪,使患者树立积极乐观的态度。教给患者检查血糖和尿糖的方法,对有条件自备血糖仪的患者, 告知她们如何消毒、采血、判断血糖是否异常等知识。

  1.2.2 心理护理:因孕妇为特殊的社会群体,其情绪较为不稳定,应主动与患者建立良好的关系,及时发现并疏导患者的心理问题,主动向患者讲解疾病发病机制或注意事项,举成功病例现身说法,以取得患者的信任及积极配合,更有助于控制血糖。

  1.2.3 饮食护理:GDM患者基于其自身处于妊娠期需要补充营养并且糖代谢异常的关系,不能 多吃含有葡萄糖多的食物;宜给予高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,增加纤维素的摄入,水果以西红柿、青瓜等含糖量低的水果为宜;尽量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物,不宜过食成、油腻的食物,并且喝汤尽量少食骨头汤、排骨汤等加重胃肠负担的食物,应以素汤为主。

  1.2.4 运动干预:鼓励患者每天进行适量的运动锻炼,可选择轻中度运动,如慢走、饭后散步、打太极拳、浅水区缓慢游泳、深呼吸简单的体操,以不负重、不引起产为锻炼原则。适当的运动可降低血糖,提高对胰岛素的敏感度,有利于糖尿病的控制,有助于正常分娩。运动后注意监测胎心率、宫缩和血压等情况,对发现异常的患者应尽快通知医生处理。对于接近分娩期的患者,应适量减少运动量以发生早产等情况。

  1.3 观察指标:对两组孕妇的各时点血糖值、妊娠结局、妊娠期并发症的发生率进行比较。

  1.4 统计学分析:使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接对产妇及胎儿起着巨大的影响,如不能较好地控制血糖及糖尿病,则会导致产妇及胎儿的近、远期并发症的发生率增大。因此,提高妊娠糖尿病患者的专科护理水平,采取针对性的护理干预措施,对提高妊娠糖尿病患者的临床治疗效果,具有重要的临床意义。本组研究中,选择102例患者作为研究对象,对照组进行常规护理措施,观察组则在常规护理基础上进行心理护理、运动干预、饮食护理及健康教育等干预措施,得到观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,对妊娠糖尿病患者实施针对性的护理干预措施,可有效控制患者的血糖,减少不良妊娠结局的发生率,值得临床上推广应用。

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