关于建立医务社会工作者制度的政策分析

梁群 广西师范学院2016级社会工作专业硕士研究生 摘要:社会工作专业的快速发展,给处于困境中的人带去了希望,国家也大力支持社会工作专业的发展,相继出台了一系列发展社会工作专业的政策,建立医务社会工作者制度应运而生。本文通过解读建立医务社会工作者的相关政
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梁群 广西师范学院2016级社会工作专业硕士研究生

摘要:社会工作专业的快速发展,给处于困境中的人带去了希望,国家也大力支持社会工作专业的发展,相继出台了一系列发展社会工作专业的政策,建立医务社会工作者制度应运而生。本文通过解读建立医务社会工作者的相关政策,理解政策规定的内容,分析建立医务社会工作者政策存在的局限性,并针对政策的局限性提出建议,促进建立医务社会工作者的制度进一步完善,达到更好发挥医务社会工作者的作用,创造良好的医疗卫生环境,提升医疗卫生服务水平。

关键词:医院 社会工作 政策分析

一、医务社会工作者制度的相关政策

2009年4月发布的《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中指出,“构建和谐的医患关系。完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。”

2012年卫生部24日公布的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》提出,探索建立医务社会工作者制度,深入开展“志愿服务在医院”活动。

2015年1月国家卫计委公布的《进一步改善医疗服务行动计划》中指出,“加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,逐步完善社会工作和志愿者服务。”

二、政策规定医务社会工作者的服务内容

1.提供协调医患矛盾的服务

医务社会工作者在工作过程中扮医患关系协调者的角色。国家对于医务社会工作者有很明确的定位是调医患纠纷,协助医务人员为病人提供舒适的就医环境。

2.提供心理疏导的服务

需要进医院治疗的患者都有不同程度的健康问题,突如其来的疾病会冲击患者及家属的心理防线,这个时候患者及家属往往内心是脆弱的,疲惫、茫然、无奈和无助的情绪油然而生,这个时候特别需要医务社会工作者给予的心理疏导,才能更好地帮助患者和家属度过难关。

3.提供链接社会资源的服务

来看病的患者,有的家庭贫困,在疾病折磨得痛苦不堪时,医疗费也许也是一些患者头痛的事情,这个时候医院的社会工作者就应该去争取社会资源来帮助这些经济困难的患者。向红十字会、社会组织和爱心人士筹集基金来给患者更好的医疗条件。

三、医务人员对医务社会工作者的关系定位

目前聘用为医务社会工作者主要有两种方式,一种是医院招聘,另一种是政府采购社会工作者的服务,医务社会工作者作为第三方进驻医院。无论哪一种方式进入医院的社会工作者,他们和医务人员在实际的工作过程中既是同事又是合作伙伴,医务人员希望医务社会工作者是他们站在同一战线的得力助手。

四、患者及家属对医务社会者的期盼

医务社会工作者为患者及家属提供咨询服务,病人在医院治疗期间,医务社会工作者就为患者提供了很多咨询服务,当患者及家属有心理压力时,医务社会工作者还会帮助他们进行心理疏导,这样患者及家属对医务社会工作者有较高的寄托。

五、对于建立医务社会工作者制度的质疑

1.医务社会工作者在处理医患纠纷时具有两难性医务社会工作者在工作中要和医务人员成为同事与合作伙伴,是医务人员工作的补充,当然医务社会工作者的工作需要医务人员的积极配合,他们的工作是相辅相成的,大多数情况下,医务社会工作者和医务人员的协调和配合为患者提供了很好的医疗环境,促进患者的身心健康。但是,一旦医患关系恶化,患者和医院之间的利益出现冲突时,医院的社会工作者就很难定位,这个时候,医务社会工作应该优先考虑医院利益还是优先考虑患者利益的伦理困境就产生了。当医院和患者的利益出现冲突,如果医务社会工作者考虑患者的利益而导致医院利益受损,以后这个医务社会工作者可能很难在医院里开展社会工作,他也会受到医务人员的排斥。如果医务社会工作者考虑医院的利益而导致患者利益受损,这也违背了社工助人自助的精神。

2.建立医务社会工作者的相关制度中对医务社会工作者的职责要求具有模糊性

2015年国家卫计委公布的《进一步改善医疗服务行动计划》中指出,“加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,逐步完善社会工作和志愿者服务。为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。”这些政策对医务社会工作者的主要工作做了相关规定,但是,这些规范在内容上过于广泛,没有对医务社会工作者的职责做出明确的要求,在具体的运用上缺乏引导作用。

3.医务社会工作者制度的考核制度不完善

目前,进驻医院的社会工作者大部分是属于行政岗位,对于社会工作者的工作考核也是用行政岗位的考核制度。医务社会工作者制度的相关政策是出台了,但是考核医务社会工作者的制度并没有出台,所以这也不利于医院社会工作制度的贯彻落实。

六、关于完善医务社会工作者制度的建议

1.避免医务社会工作者在处理医患纠纷处于两难的境地医务社会工作者的重要职能是协助医生为患者创造良好的医疗环境,医务社会工作者的工作需要医务人员的大力支持,同时也需要患者的充分信任。让医务社会工作者处理医患纠纷,实际上就把医务社会工作者推到了两难的境地,应该尽量避免。医院的社会工作者可以向上级申请把处理本医院的医患纠纷转介给其他医院的社会工作者或者其他社会工作服务机构的工作人员,让远离医院的第三方介入协调。这样利于医院和患者利益维护的公平性,同时也避免了医务社会工作者进入两难的境地。

2.出台对医务社会工作者明确的职责要求

国家应出台医务社会工作者更加具体明确的工作内容的政策,制定明确的服务标准,规范服务流程,保障医务社会工作者的服务水平。同时,医务社会工作者的职责才能更好付诸实施。

3.建立健全的医务社会工作者的考核制度

目前医院的社会工作者的考核制度基本上是行政人员的考核制度,没有针对医务社会工作者的特殊工作内容制定相应的考核制度。在考核医院社会工作中应该引入服务对象的满意度的评估,在年终考核时作为一项考核的重要指标。对医务社会工作者日常开展的个案工作和小组工作都应该有督导对他们的工作进行评估和考核,确保对医务社会工作者工考核的有效性和公平性。

结束语:近年来国家还出台了一系列建立医务社会工作者制度的政策,有了这些政策的提倡和保障,进一步促进了医务社会工作者在医院发挥作用,社会工作助人自助的理念得以传承。本文提出了避免医务社会工作者在处理医患纠纷处于两难的境地,出台对医务社会工作者明确的职责要求和建立健全的医务社会工作者的考核制度的建议,希望能对政策的制定者提供一定的参考,期盼医务社会工作者制度进一步完善,希望医务社会工作者能为患者排忧解难,促进患者康复。

参考文献

[1]《进一步改善医疗服务行动计划》全文[EB/OL].2015-01-29

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