护理风险管理在精神科病房安全应用的效果分析

护理风险管理在精神科病房安全应用的效果分析 精神疾病是指在生物、心理、社会环境因素影响下造成的人类大脑功能失调。由于患者精神出现问题,思维方式与正常人有所不同,对待事物模糊,思想、情绪和行为等不受控制,容易发生不良事故,部分患者在思维紊乱、情理状态失
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护理风险管理在精神科病房安全应用的效果分析

精神疾病是指在生物、心理、社会环境因素影响下造成的人类大脑功能失调。由于患者精神出现问题,思维方式与正常人有所不同,对待事物模糊,思想、情绪和行为等不受控制,容易发生不良事故,部分患者在思维紊乱、情理状态失控的状态下,甚至可出现冲动伤人、自杀自伤行为[1],对患者和他人都造成极大的伤害。因此精神科是医院里一个特殊的科室,具有风险不确定性、风险高水平性、风险复杂性特征;护理风险贯穿始终,稍有不慎就会导致发生医疗纠纷,给患者家属、医院等造成损失[2]。风险管理是管理学的一项主要内容,上世纪80年代欧美管理者将其运用到医院管理中,构建了医疗风险管理体系,医疗风险管理学者认为,全部临床活动均有相应风险,临床活动中的效益以及风险是相互关联,减少风险中的系统因素及人为影响,降低组织上的风险,保障提升医疗水平,是医疗风险管理的关键任务[3]。该文针对性精神科存在的护理风险因素,实施相应护理风险管理措施,效果较好,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2015年1—12月江苏省如东县第四人民医院精神科收治160例患者(对照组),男90例,女70例,年龄28~78岁,平均为(49.26±14.38)岁;科室10名护理人员,年龄22~49岁,平均(36.38±5.26)岁;专科学历6名,本科5名。2016年1—12月精神科收治180例患者(观察组);男96例,女84例,年龄29~84岁,平均(52.35±12.37)岁;科室10名护理人员,年龄23~50岁,平均(34.35±4.50)岁;专科学历6名,本科5名。所有患者均符合CCMD-制定的诊断标准,两组精神科患者、护理人员资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  对照组实施精神科常规护理,观察组采用下列护理风险管理措施。
  1.2.1 建立风险管理组织 建立以分管护理工作的副院长为组长,护理部主任为副组长,护士长为成员的管理组织,针对精神病医院的安全形势,分析现状、查找护理安全隐患,定期组织护理人员进行培训。
  1.2.2 加强理论知识专业技能培训 进本文由毕业论文网http://www.lw54.com收集整理行相关护理管理知识的学习,形成对护理风险管理的正确认识;培养护士善于发现问题,分析问题,解决问题的能力,机智地处理突发事件;接受法律知识教育,树立法治意识,增强法治观念等,并且落实操作技能培训和考核。
  1.2.3 贯彻落实精神科管理制度 拟定相关的规章制度,特别是关键环节的规定,比如护理安全管理制度、护理风险评估和防范制度、护理过程登记报告以及突发事件应对措施等。落实护理人员的责任制,加强对护士工作的监督和考核,进行质量控制和评分考核。
  1.2.4 增进护患交流建立信任关系 积极学习语言的艺术性和交流的技巧性,掌握药物的不良反应现象。在治疗、护理过程中,护士亲切地询问患者的病情,耐心地回答患者和家属的疑问,尽量满足患者或家属的要求,正确处理、听取家属的建议,理解患者的情绪变化反应;履行告知病情、药物相关知识的义务重患者和家属的知情权[4]。
  1.2.5 遵守制度严格执行规范 严格执行各项护理常规和工作规章,发药时要注意力集中,在患者把药服下后离开,防止吐药或藏药,必要时查看口腔,严防积存药物后一次吞服而产生中毒。对约束的患者,注意约束带的松紧度是否适宜,过松导致滑脱,过紧导致烦躁。在夜间、凌晨、午睡、饭前,要特别加强巡视,巡视病房在时间上要灵活机动,既有规律又无规律。厕所、走廊、暗角处要仔细查看,临床实践提示,此时此地极易发生意外。
  1.2.6加强管理危险物品 地实加强危险物品的管理工作,并保持环境的干净、舒适和整洁;定期检查桌椅、家具和门窗,为患者营造温馨、舒适以及安静的环境,最大程度减少易导致患者发生冲动的因素。在管理危险品方面,要严格检查,防止危险品进入到病房中。
  1.3 观察指标
  ①护理人员护理质量评分(包括护理态度、责任心、护理操作、应急能力、护理文书书写、护患沟通等等,满分为100分,得分越高护理质量越好);②护理风险事件发生率(跌倒、骨折、外伤、噎食、烫伤、发药错误、自残、自杀,伤人,损坏物品,逃跑等);③综合满意度。④护理纠纷投诉率。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 17.0统计学软件分析,护理人员护理质量评分等计量资料(x±s)比较应用t检验,护理风险事件发生率、综合满意度、护理纠纷投诉率等计数资料[n(%)]比较χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组精神科护理人員护理质量评分(95.78±2.89)分、护理综合满意97.78%高于对照组的(87.16±4.94)分、91.25%;观察组护理风险事件发生率1.67%、纠纷投诉0.56%低于对照组的7.50%、5.63%(P<0.05),见表1。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/Medicine/guanli/20170918/7231659.html   

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