无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究

无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究 重症监护病房患者病情复杂、发展快、预后差,监护任务沉重,一旦出现偏差,将会给患者造成不可逆转的损伤。无缝隙护理管理是一种现代化的护理管理模式,其目的在于保证临床护理工作的系统性和连续性,为患者提供细节化和标准
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无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究

重症监护病房患者病情复杂、发展快、预后差,监护任务沉重,一旦出现偏差,将会给患者造成不可逆转的损伤。无缝隙护理管理是一种现代化的护理管理模式,其目的在于保证临床护理工作的系统性和连续性,为患者提供细节化和标准化的护理服务,从而减少危险因素[1],为患者赢得最佳的恢复效果,保证护理工作的实施质量。近年来,随着健康意识和安全意识的不断提升,患者及其家属对护理工作提出了更高的要求,尤其是重症监护室的患者,其病情较为特殊、复杂,更应该从护理工作入手,保证临床治疗的有序开展,尽可能减少突发情况。该文以该院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的72例危重症监护病房患者作为此次研究的对象,分组对比了常规护理管理和无缝隙护理管理的应用效果,具体过程如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择该院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的72例危重症监护病房患者作为此次研究的对象,随机分为两个研究小组。观察组患者36例,男性16例,女性20例,年龄20~80岁,平均年龄(40.3±2.6)岁,对照组患者36例,男性15例,女性21例,年龄18~82岁,平均年龄(42.0±2.8)岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理管理,观察组采用无缝隙护理管理,具体内容如下。
  1.2.1 建立无缝隙管理小组 根据危重症监护病房的需求,成立无缝隙管理小组,组员为1名护士长、2~3名护理组长、6~8名带班组长、多名责任护士组成。无缝隙管理小组中,每一层都有专门的管理权本文由毕业论文网http://www.lw54.com收集整理限,逐级向上负责,并包含专门的人员现场调配制度、护理质量管理制度和突发事件处理制度等[2]。
  1.2.2 持续管理 在重症监护病房内实施预排班制,护士长不在时,由带班组长负责护士长的职责。每日安排2~3名带班组长值夜班,除了指导护理工作,还应该进行护理质量的抽查和管理,将问题记录在《护理工作改进登记本》中,以便进行护理工作的调整和改进。护士长应24 h通讯通畅,节假日也尽量不要离开该市,护士人员若出现突发或者紧急事件,应立即通知护士长,这样能够最大限度减少损失,保证患者的安全。
  1.2.3 安全管理 应提高对突发事件和紧急情况的预防意识,避免安全事故的发生,如管道安全、约束安全、用药安全等事故。护士长的工作重点在于安排手术、处理入出院手续、护理查房等,一旦患者需要转科室或者外出治疗时,必须配备1名带班组长和1~2名护士[3],完善患者的转运评估单,同时携带好必备的监护和治疗仪器,避免转运途中发生意外。护士长应该参与到交接班过程中,减少危险因素,同时对护士进行交接班工作的指导,减少信息填写错误、交接班不全等不良护理事件的发生,逐步提高护士的专业能力和素质。
  1.2.4 人力资源管理 ①每日晨会:为了保证无缝隙护理管理的实施效果,应该每日召开晨会,传达重要文件,并总结以往工作中出现的问题,制定每日的工作计划。除当班护士外,其他护士和带班组长都应该到会并签到。②科室自查:不管是护士长还是带班组长,都应该具备自我监督和管理的意识,及时发现和总结自身工作中存在的问题,并对基层护士的工作进行监督,及时发现问題,促进整改。③制定护理工作制度:无缝隙护理管理小组应该根据自身工作的需求,制定相应的护理工作计划,或者根据现存的问题,来制定和完善以往的护理制度[4],做到有理有据,提高护理制度的灵活性,使其真正符合患者的需求。④完善护理流程:注重对护理细节的整改,严格按照护理工作制度来完善各项护理流程,引导新护士适应现存的工作流程,提高工作效率。⑤导师带教制度:为了保证新护士和进修护士的学习效率,可实施导师带教制度,由护士长或者带教组长承担导师的角色,对新护士进行分阶段的教学和指导,并结合评估、考核制度,了解新护士的学习情况。另外,还应该强化护士尤其是新护士的法律意识[5],规范其护理行为,在提高工作素质和效率的同时,提高护士的责任心和安全意识,以此来保证无缝隙护理管理的实施效果。
  1.2.5 物品管理 为重症监护病房内应该有专门的物品管理人员,负责医用仪器和设备的维护和管理,同时,物品管理人员应定期清点设备的数量,按照仪器的精密程度和价值,设置三级管理制度。一级仪器需要有科室行政主任签字方可使用,二级仪器需要有科室主任签字方可使用,三级仪器需要有护士长或者医生签字方可使用[6]。另外,完善设备收费制度,制定物品收费单,派遣专门的护士负责电脑收费,并及时清点物品的数量和名称,保证物品的有序使用。
  1.2.6 护理文书管理 护理文书是减少潜在纠纷和医患矛盾的重要依据,为此,护士人员应及时完善护理记录的填写,尤其是出现大抢救情况时,应保证基本信息的准确,同时给带班组长进行审阅并签名。若科室护士长和带班组长不在,可有主管护师或者护理组长代签,保证护理文书在治疗后6 h内填写完成。护士应该保证字迹工整,护士长和带班组长应不定期检查护理文书,及时发现问题,以便处理潜在纠纷事件。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/Medicine/guanli/20170918/7231657.html   

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