腰椎骨折患者护理论文

　　1资料与方法

　　1.1方法

　　在两组患者入院后，护理人员应辅助患者平卧于事先准备好的硬板床上，以减轻其脊柱的压力，并为患者进行各项常规检查，然后为其进行全麻，并在麻醉成功后为其进行手术治疗。为常规护理组患者进行术前准备、术中护理配合、对症护理等常规护理，为护理干预组患者在进行上述常规护理的基础上实施全面护理干预。观察对比两组患者的并发症发生情况及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行全面护理干预的具体方法是：

　　1.1.1 心理护理

　　①护理人员应多与患者及其家属进行沟通交流，并为其讲解关于腰椎骨折和手术治疗的相关知识，以增加其对治疗的信心，消除其顾虑、恐惧的情绪。

　　②针对患者提出的疑问，护理人员应予以耐心的解答。

　　③护理人员尽可能地满足患者的合理要求，极力安抚患者，让其保持良好的心态。

　　1.1.2 病情观察

　　①术中密切观察患者各项生命体征的变化。

　　②术后让患者去枕平卧6小时，并让其将头部偏向一侧，同时严密监测其生命体征的变化（术后24小时内，每半小时或1小时为其测量1次呼吸、脉搏和血压）。

　　③密切观察患者手术切口的渗血情况，及时为其更换敷料。

　　④待患者意识完全清醒后，护理人员应立即观察其双下肢的运动能力有无受到影响，神经反射是否恢复，有无发热和肌力无改善等情况，一旦发现异常，应及时报告医生。

　　⑤术毕6小时后，护理人员应协助患者进行翻身，并嘱其进行深呼吸，避免其脊柱发生扭曲。

　　1.1.3 引流管的护理

　　①护理人员要注意观察引流液的颜色、量和性状，并保持引流管的通畅，避免引流管发生折叠、受压或扭曲。

　　②术毕24小时内，应为患者进行常压引流（负压引流的引流效果虽然较为彻底，但是会增加患者的出血量）。

　　③若在引流的过程中，发现引流液的颜色淡而稀薄，应及时报告医生。

　　④在患者大便时，或协助其进行翻身时，应对引流管进行妥善的固定，避免其发生滑脱、折叠的情况。

　　1.1.4 并发症的护理

　　1.1.4.1 切口感染的预防及护理

　　①术前，严格执行无菌操作，为患者清理个人卫生，并对手术部位进行彻底消毒。

　　②及时更换手术切口处的敷料。

　　③保持引流的通畅。

　　1.1.4.2 压疮的预防及护理

　　①保持病床及床单的干净整洁。

　　②术毕6小时后，应每隔2～3小时协助患者进行1次翻身。

　　③保持患者会阴部及肛周皮肤的干燥清洁。

　　1.1.4.3 泌尿系统并发症的预防及护理

　　①护理人员要严格执行无菌操作，每周为患者更换1次导尿管。

　　②每天为其更换1次集尿袋。

　　③每天为其清洗2次会阴。

　　④引流管的放置位置不可高于患者的耻骨联合处。

　　⑤嘱患者多喝水，每日至少饮水2000ml以上。

　　⑥术毕2天后，即可夹闭尿管，然后每隔2～4h打开1次。

　　⑦为患者按摩膀胱，使其能够将余尿排尽。

　　1.1.4.4 腹胀的预防及护理

　　①护理人员应嘱患者多进食营养丰富且易消化的清淡饮食，如豆浆、果汁、牛奶等。

　　②做好患者的口腔护理，每日使用生理盐水为其进行口腔清洗2～3次。

　　③嘱患者保持口腔的卫生，避免发生口腔感染。

　　1.1.4.5 便秘的预防及护理

　　①嘱患者多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　②为患者进行腹部按摩，以促进其肠蠕动。

　　③必要时可遵医嘱使用缓泄剂为患者进行治疗。

　　1.1.5 功能康复训练

　　①术毕7天内，指导患者进行直腿抬高锻炼及腰背部肌肉锻炼。

　　②每天为患者进行肌肉按摩2～3次，每次按摩15分钟，以预防其肌肉发生萎缩。

　　③拆线2天后，嘱患者取仰卧，用两肘支撑胸部，进行悬空腰背部的练习。

　　④术毕一周后，嘱患者取仰卧位，进行去枕屈膝练习及腰背肌功能训练。