(沉默很长时间)

　　医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。

　　分析

　　符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。

　　症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。

　　症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

　　症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。

　　我的感受

　　这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。

　　从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。

　　在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗?”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。

　　当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的.一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。

　　第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。

医院的实习报告(第23页) 篇21

　　末我在广州xx医院放射科实习。经过将近两个月的实习，我对放射科也有了较深的了解。

　　广州xx医院是现代化大型综合性三级甲等医院。放射科的设备齐全，人才济济，技术精湛，服务一流。放射科的影像设备主要有胃肠造影机1台，CR 4台，DR 1台，牙片机1台，乳腺钼靶机1台，单层螺旋CT 1台，双层螺旋CT 1台。此外，还有干式激光打印机1台，湿式胶片打印机台，CR扫描仪1台等。从科室规划上可分为CR室， DR室，CT室，登记台，储片室等，规划整齐、合理。

　　1.工作内容

　　1.1 CT检查的运作

　　实习开始，我被分在CT组，这让我有机会真正认识CT的工作原理及其应用。

　　CT(computed tomography)又称为计算机X线体层摄影，是计算机控制、X线成像、电子机械技术和数学科学相结合的产物。螺旋CT的基本构成包括X线成像系统和计算机系统。构造复杂，临床上操作也相对复杂。它的成像过程为：产生X线→收集数据→处理数据→显示图像。CT球管产生的X线经准直器校准，由探测器接收被衰减后的X线，并通过数据采集系统进行模数转换，转换后的数据由计算机重建成横断面图像，最后由显示器显示图像。

　　1.2 常规组

　　在CT组两周后，我轮转到常规组，主要工作是学习诊断病人的X线平片。一般情况下，马主任口授，我们则把结果输进PACS中。该院的CR、DR等常规检查是无需打印胶片的，从真正意义上实现图像数字化。这就需要医院在信息管理上，各个影像色设备均具备DICOM接口，而且医院信息系统(HIS)比较完备，PACS能与之完全融合。医生诊断时，根据检查申请单提供的病情摘要全面考虑可能发生的疾病。但是个别医生写的申请单提供的`病史不是很详细，还有一些病人也做过如CT、B超、内镜等的检查，医生可以不用请病人过来询问病史及其它的检查结果，而是从PACS系统中查阅病人的检查信息，方便快捷。PACS系统中设有各种病例的报告模版，诊断时医生直接从数据库中调出相应的报告模版，大大节约了时间，减少了医生的工作量，也提高了工作效率。诊断报告附有病人的检查图片，而不用再另外打印胶片图像给病人，为病人节省了就医成本，也减少了医务工作人员的工作量，减少了储存胶片的建筑空间，处处体现了PACS系统应用带来的方便。