护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目:护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响 学 生: XXXX 学 号: XXXXXXXXX 指导老师: 周 茜 所在学校: 国家开发大学平罗学院 年 月 日 写作提纲 一、摘要1 二、正文2 1 资料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 护理方
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中央电大护理学专业

本科生毕业科研论文

题目:护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

学 生: XXXX
学 号: XXXXXXXXX
指导老师: 周 茜
所在学校: 国家开发大学平罗学院

年 月 日


写作提纲
一、摘要 1
二、正文 2
1 资料与方法 2
1.1 一般资料 2
1.2 护理方法 2
2 肿胀原因分析 2
2.1 创伤组织周围静脉受压 3
2.2 术后患肢制动 3
2.3 缺乏正确的锻炼 3
2.4 手术因素 3
3 护理干预措施 3
3.1 环境干预 3
3.2 心理干预 3
3.3 认知行为干预 4
3.4 术后行加压包扎 4
3.5 物理疗法 4
3.6 药物护理 4
3.7 康复指导 5
3.8 健康教育 5
4 结果和结论 5
三、参考文献 6
四、致谢 7


护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响
XXX医院 XX科 XXX
摘要
【摘 要】 目的:研究对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施护理干预对康复效果的影响。方法:选取所在医院2014年1月至2015年12月收治的180例行四肢骨折术后肢体肿胀患者,将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组各90例。两组均采用了常规护理,观察组在常规护理的基础上进行护理干预,观察2组干预前后肢体肿胀程度、疼痛程度以及肢体消肿时间。结果:手术1周后,观察组下肢肢体肿胀程度及疼痛时间显著优于对照组;2组患者肢体肿胀程度、疼痛程度干预后均较自身干预前显著下降,且观察组下降的程度更加显著短于对照组。结论:四肢骨折术后肢体肿胀患者在实施护理干预后,可减轻肢体疼痛程度,加快恢复时间,值得临床推广应用。
【关键词】 护理干预;四肢骨折;肢体肿胀康复

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响
正文
四肢骨折是骨科常见的一种疾病,术后并发症也较多,其中肿胀是最常见的。由于肢体肿胀会造成肢体得不到充足的血液供应,不但会造成疼痛,而且还会大大的减慢骨折的愈合时间,如得不到及时的解除,影响患肢静脉回流和动脉供血,可引起患肢疼痛以及局部肌肉、神经组织缺血而坏死,增加患者的痛苦,影响切口和骨折的愈合,甚至有的患者出现各种严重后果,如骨筋膜室综合症和下肢深静脉血栓形成,造成患者出现肢体功能障碍致使手术失败增加患者痛苦。而术后休养期间对患者进行有效的护理,可使肢体肿胀及早、快速消退,促进骨折愈合,降低并发症的发生。因此,快速、有效减轻四肢骨折术后疼痛及肿胀,对促进骨折愈合和减少并发症的发生具有重要意义[1, 2]。本研究探讨了护理干预在提高四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果中的临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2015年12月我院收治了200例四肢骨折手术治疗的患者,其中发生术后肢体肿胀的患者180例,男性125例,女性55例。年龄19-74岁,平均年龄48.23岁。术前诊断:股骨干骨折9例、胫腓骨干骨折56例、髌骨骨折22例、胫骨平台骨折34例、跟骨骨折59例,分别给予切开复位内固定术。肢体肿胀评价标准:Ⅰ级:患肢皮纹存在,但是较正常皮纹紧张;Ⅱ级:皮纹消失,皮肤温度升高,患肢皮肤较正常皮肤紧张,但未出现张力性水泡;Ⅲ级:较Ⅱ级严重,有张力性水泡存在。
1.2 护理方法
对180例术后肢体肿胀患者进行分组,随机分为对照组和观察组各90例,对照组股骨干骨折5例、胫腓骨干骨折28例、髌骨骨折11例、胫骨平台骨折17例、跟骨骨折30例;观察组股骨干骨折4例、胫腓骨干骨折28例、髌骨骨折11例、胫骨平台骨折17例、跟骨骨折29例,并分别给予切开复位内固定术。两组患者均给予了四肢骨折术后常规护理,如对患者进行口头宣教、监测生命体征变化,抬高患肢20°~30°,镇痛护理,给予抗炎、抗渗出药物治疗等常规护理措施。观察组在常规护理基础上增加了优质护理干预。
2 肿胀原因分析
四肢骨折术后肿胀为创伤性肿胀,与骨折类型、骨折的原因、骨折时创伤范围、创伤位置及患者体质手术损伤等因素都有密切关系。肢体肿胀是四肢骨折常见的并发症,分析显示,四肢肿胀原因主要包括以下几个方面:
2.1 创伤组织周围静脉受压
由于患者的创伤组织周围静脉受压,导致回流受阻。因而导致渗出显著增加,组织间隙水分明显增加而出现肿胀。
2.2 术后患肢制动
由于术后患肢制动、肌肉收缩减少,导致患肢尤其是下肢的循环不畅,形成淤积,促使形成深静脉血栓。此外,局部夹板固定过紧或使用不当等原因,也会导致患肢静脉回流受阻而出现下肢肿胀的现象。
2.3 缺乏正确的锻炼
正确的锻炼将有助于促进血液循环,从而有利于患肢肿胀的消退。部分患者由于没有进行正确的锻炼,加重了水肿的形成。
2.4 手术因素
在对四肢骨折患者的手术治疗中,手术切开、剥离骨膜、放入内固定物等处理措施,也是引起手术后肢体肿胀的原因之一。综合分析,四肢骨折是一种较为严重的创伤,术后患者静脉回流受阻碍、伤口组织渗出,患肢活动减少等诸多原因,都容易导致四肢骨折患者在术后出现肢体肿胀,引起四肢骨折术后水肿的原因较多,因而患者术后出现水肿的可能性显著增加。因此,解除四肢骨折患者术后肿胀已成为护理工作的重要内容。
3 护理干预措施
3.1 环境干预
为患者创造良好的住院环境,如湿度适宜,光线温和,空气清新,通风良好。医护人员在巡视病房、操作时,尽量减少病区的嘈杂音。
3.2 心理干预
心理干预是一种特殊的心理疗法。心理干预是医护人员应用心理学的知识和方法,通过心理调节保持良好的身心状态,积极配合治疗和护理[3]。在此基础上根据患者的肢体疼痛、肿胀程度采用各种干预措施,可有效地减轻肿胀和疼痛,促进局部软组织修复愈合。由于患者卧床时间较长,容易造成焦虑、烦躁心理,护理人员应积极加强交流,消除其心理顾虑,告知患者积极配合的重要性,主要采取劝导、启发、鼓励、支持、同情、说服、消除疑虑、保证等方式,来帮助和指导患者分析认知当前所面临的问题,使其发挥自己最大的潜力和优势,正确面对各种困难和心理压力,以渡过心理危机,从而达到治疗目的的一种治疗方法。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/20201225/8378840.html   

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